굿모닝 함운외과

 

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치열

치열

치열은 치핵, 치루와 함께 가장 흔한 항문병의 일종입니다.
치열은 항문 하부의 피부가 직장안쪽으로 약 1cm정도 찢어지는 열상입니다.

대변시에 통증을 느끼고 가 나는 증상을 보입니다. 항문은 내괄약근과 외괄약근이 두겹으로 감싸고 있습니다. 평소에는 괄약근이 수축되어 있어 배변을 막아주지만 대변이 어느정도 차면 직장벽을 자극해 항문이 저절로 열려 변이 나오도록 합니다.

항문관이 충분히 열리지 않으면 비록 굵지않은 변이라도 항문이 찢기게 됩니다. 또 딱딱한 대변으로 손상을 입어 발생하는 경우도 있습니다. 주로 예민한 성격 스트레스를 받는 경우에 자주 발생합니다.

치열의 원인

  • 딱딱한 변에 의하여 항문이 찢어집니다.
  • 항문괄약근의 경련에 의해 항문압이 증가하고 항문관이 좁아져서 발생합니다.
  • 변비나 설사 등이 치열을 잘 유발하게 됩니다.
  • 다른 항문질환에 의해서 유발됩니다.

치열의 증상

  • 변을 보는 동안이나 변을 본직후에 통증 또는 출혈이 있을 수 있습니다.
  • 통증은 2~3분정도 지나면 가라앉거나 여러시간 또는 하루종일 아플 때도 있습니다.
  • 출혈은 선홍색으로 조금 나오며 화장지에 약간 묻는 정도입니다.
  • 통증으로 인해 배변을 미루어서 변비가 생기기도 합니다.
  • 배변시 찢어지는 느낌을 받습니다.

치열의 분류 및 치료

급성치열

비교적 얕은 표재성의 궤양으로 대개는 비 수술적 방법으로 좋아집니다.

  • 보존요법(항문의 청결 및 좌독)
    • -상처부위에 변이나 분비물이 묻어서 염증을 일으켜 통증이 더욱 심해지고 가려움증을 유발합니다. 따라서 배변후 따뜻한 물로 세척해 줍니다. 특히, 좌욕은 혈액순환을 좋게해서 상처가 빨리 아물게 도와주고, 항문압을 낮추어주기 때문에 상당한 효과를 볼 수 있습니다.

  • 배변습관의 개선
    • -대변을 참지 않습니다.
    • -참으면 변비를 유발해서 치열을 더욱 악화시킵니다.
    • -가능한 급한 것만 최단시간에 배변합니다.

  • 식이요법
    • -과음, 과식을 피하고 고섬유식품을 많이 먹습니다.
    • -설사를 유발시키는 음식물을 피합니다.
만성치열
  • 수술적 치료 이외는 다른 방법이 없습니다.
  • 수술로 내괄약근을 절개해서 항문압을 낮추어주고, 항문관을 넓혀줍니다.
  • 수술후 통증이 거의 없습니다.