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과민성대장증후군
과민성 대장증후군이란?
기능적인 소화관 이상으로 대장 검사는 정상이면서 만성적으로 복통, 변비 또는 설사 등의 증상이 반복되는 것을 말합니다. 모든 소화기 질환 중 가장 흔한 것으로 전체 인구의 15-30%에 해당하고 이 증상들은 여자가 남자보다 2배 가량 많습니다.
또한 포만감, 복통등의 복부증상, 대변이 가늘다. 잔변감 등의 배변장애, 어깨결림 등의 자율신경 실조증상, 불안등의 전신 증상을 통틀어 말하는 심신증(Psychosomatic disorder)입니다.
과민성 대장증후군의 원인
유전적 가족적 소인
- 유년시절 위장이 허약했거나 대장질환에 이환된 병력
- 신경질적인 성격
- 불규칙한 식사나 편식
- 병에대한 불안(암이 아닐까)
- 사회 개인 주변의 문제(직장, 가정문제)등
과민성 대장증후군의 진단
먼저 기질적 원인이 없는지를 확인하기 위해 대장검사(대장내시경 또는 대장 조영술) 를 하게 됩니다. 하복부 통증이 식사 후 악화되고 배변으로 완하될 때, 복통시작시 변 이 묽어지거나 배변횟수가 많아질 때, 배변의 양이 적고 가스가 차고 복부팽만이 눈에 뛸 때 등 증상의 정도에는 다소 차이가 있으나 일정한 때 스트레스에 의해 악화되는 경우 등입니다.
마닝의 진단 기준
- 1년에 6회 이상의 복부 동통
- 아래 6개 항 중의 2개 이상
| 배변으로 완화되는 동통 | 동통을 동반한 무른 변 | 더욱 잦아진 배변 횟수 | 복부 팽만 | 불완전한 배변감(잔변감) | 직장 점액의 분비 |
과민성 대장증후군의 치료
약물요법 만으로는 치유가 힘들며 여러가지 요법을 함께 사용하면 효율적입니다.
- 식사요법 : 자극물을 피하며 고섬유실을 섭취한다.
- 생활요법 : 규칙적인 생활, 규칙적인 배변습관, 규칙적인 수면
- 운동요법 : 산보, 조깅, 태극권(단전호흡운동) 등.
- 행동요법 : 심리요법, 최면요법, 생체되먹임등의 행동요법이 스트레스의 감소에 도움이 될 수 있다.
- 정신요법 : 자율신경 훈련법
- 병태에 대한 이해 : 자신의 병에 대한 이해나 발생기전을 이해하면 치료효과가 크다.
- 약물요법 : 항정신약, 장관운동조절제, 소화제의 3가지 약의 조합