굿모닝함운외과

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상담모음

● 치루재발문의(타병원수술환자임)
상담	수고하십니다. 저는15년 전에 2차병원 일반외과에서 치루수술을 받은적이 있습니다.(그당시 치루는 항문주위농양에서 생겼으며 생긴지 약10년만에 수술하였으며 외구부가 하나인 치루로 기억) 치루수술후 습한 분비물이 오랜기간 나온것으로 생각되며 수술상처 치유기간도 상당히 오래걸렸던 것으로 생각됩니다.(그당시 상처가 잘 낫지 않아 가슴X선 사진도 찍어 결핵성 유무도 확인했으나 별이상 없었음) 이후 치루에 대해서는 신경을 쓰지않고 살았는데 얼마전 치루수술한 부위에서 다시 종기같은게 발견되어 병원진료를 받은결과 수술했던 자리에 다시 치루가 생겼다고 합니다. 선생님 수술한지 15년만에도 치루가 재발할수 있습니까? 수술하고 2~3년 안에 재발할수 있다고는 들었지만 오랜시간이 지난후에 같은자리에 생긴치루를 어떻게 이해해야 합니까?
답변	안녕하세요. 반갑습니다. 치루의 발생 기전(원인)중의 하나인 항문관샘에서 기원하는 경우에는 정상인의 경우 항문 주위에 8-12개 정도의 샘이 있기 때문에 수술시 해당 샘을 제거 했다고 하더라도 다른 샘에서 또다시 생길 수 있습니다. 더구나 수술시 수술창 인접 부위의 샘이 수술부위로 수평이동하면서 상처가 회복되기 때문에 인접된 샘에서 생겨도 꼭 예전에 수술했던 부위에서 생긴것 처럼 위치파악이 될 수도 있습니다. 치루의 재발은 수술후 6개월-2년 정도의 기간내에 발생되며 이후에 생기는 경우는 재발이라기 보다는 새로 생긴 것으로 생각됩니다. 면역기능의 저하(과로, 피로감, 간기능 저하 등등), 영양상태, 술, 설사, 직장을 포함한 대장염 등등의 원인에 의해서 항문샘에서 생기는 치루는 발생하게 됩니다. 치료나 현재의 상태에 대한 자세한 사항은 가까운 대장항문외과 전문의의 진료를 받아 보시기 바랍니다. 충분한 답변이 되셨는지요. 감사합니다. 의학상담의 답변중의 의학적 내용은 위 상단에 첨부표기된 참고문헌을 기본으로한 객관적 내용을 근거로 한 것임을 알려 드립니다..