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안녕하세요. 반갑습니다.
..님께서 적으신 내용에 따르면 배변시 출혈이 보이신다고 하셨는데 통증에 대한 언급은 없으셨습니다. 대게는 배변시 가벼운 통증(선통, 따끔한 정도)이 있으면서 출혈이 보이는 경우에는 치열에 의한 출혈이고, 통증이 없이 출혈(변기가 벌겋게 될 정도의 출혈이 보일 수도 있고 없을 수도 있슴)이 있는 경우는 다소 진행된 내 치핵으로 인한 경우가 흔합니다.
.. 치열인 경우에는 처음 경험하게 되는 최근에 발생한 급성 치열과 반복적으로 발생되어 생긴 만성 치열이 있으며, 만성 치열인 경우에는 피부 꼬리가 부가적으로 생기게 됩니다. 또한 반복적으로 치열이 생기는 경우에는 항문관의 고압력대가 부정형으로 존재하면서 반복적 염증에 의해 좁아지는 밴드를 형성하게 되어 배변시 열상을 초래하게 합니다. 이는 수술적 치료가 요망됩니다. 급성인 경우에는 대변의 성상을 부드럽게 해주면서 좌욕을 해 주는 것 만으로도 약 10-14일 정도 지나면 자연 치유가 됩니다.
..내치핵의 경우에는 출혈만 보이고 다른 증상이 없는 1기와 배변 시만 항문 밖으로 탈출 되는 덩어리를 형성했다가 배변후에는 자연 복귀되는 2기는 대게는 지지적 치료나 보존적 치료에 잘 반응을 보여 수술적 치료가 요망되지는 않습니다. 그러나 배변후 탈출된 치핵 덩어리의 복귀를 위해 외부의 도움(손가락 등등)이 필요하게 되는 경우인 3기와 손으로 환원시키려 해도 복귀되지 않는 4기의 경우에는 수술적 치료가 요망됩니다. 수술은 근치 절제술을 권장 합니다. 수술적 방법에는 레이져, 고주파, 초음파 등의 수술 기구가 이용되는데 이는 집도의가 수술시 병변의 크기와 위치에 따라 결정하게 됩니다.
.. 더 궁금하신 내용이 있거나 표현하기 부끄러우신 내용이 있으시다면 메일을 통해 상담해 주십시요. 자세히 답해 드리겠습니다.
충분한 답변이 되셨는지요. 감사합니다. 의학상담의 답변중의 의학적 내용은 위 상단에 첨부표기된 참고문헌을 기본으로한 객관적 내용을 근거로 한 것임을 알려 드립니다..
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